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    【政策标准】关于印发《瑶海区2024年困难残疾人康复工程实施办法》的通知

    发布时间: 2024-09-18 16:26  信息来源: 瑶海区城东街道办事处
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    关于印发《瑶海区2024困难残疾人康复工程实施办法的通知

     

    各乡镇(街道):

    改善我区困难残疾人康复状况,着力提高我区困难残疾人社会保障和服务水平根据市残联等六部门要求,制定本办法,现将瑶海区2024年困难残疾人康复工程实施办法发至各单位各单位对照文件要求认真贯彻执行

     

     

    合肥市瑶海区残疾人联合会

                                   2024年5月16日

     

     

     

     

     

     

    瑶海区2024年困难残疾人康复工程实施办法

     

    为改善我区困难残疾人康复状况,着力提高困难残疾人社会保障和服务水平,制定本办法。

    一、困难精神残疾人药费补助

    (一)目标任务

    2024年,为全区561名困难精神残疾人提供药费补助。补助经费专项用于困难精神残疾人治疗精神疾病的药费补助,提倡使用治疗精神疾病的第二代药物

    (二)补助对象

    瑶海区户籍并持有《中华人民共和国残疾人证》(以下简称残疾人证)(精神残疾类别),需常年服用精神病治疗药物的精神残疾人,同等情况下,有低保证或乡镇(街道)出具相关困难情况的材料可以优先。

    (三)补助标准

    每人每年补助1000元,县(市)所需经费由省级财政与县(市)财政共同承担;区(开发区)所需经费由省、市、区共同承担,市级承担10%配套资金。残联负责审核、统计汇总补助对象基本情况,并向财政部门提出资金申请,通过国库集中支付方式将补助资金打卡发放至补助对象在金融机构开设的银行账户并标识精补

    (四)项目管理

    1. 困难精神残疾人药费补助项目实行动态管理乡镇(街道)残联须对上一年度受助对象进行年审,不符合助条件的及时调整。补助对象基础信息和补助情况应及时录入“残疾人精准康复系统”,区残联残联负责基础信息数据库的日常管理及有关报送工作。

    2. 新增补助对象本人或其监护人向户籍所在地乡镇(街道)残联提出申请,填写《困难精神残疾人药费补助审批表》(附件4),同时出具以下证明材料(已实行扩面或全覆盖的地区自行确定提供所需证明材料):一是精神残疾类别残疾人证;二是居民身份证或户口簿;三是精神病门诊或住院治疗病历等证明材料,其中应有当年或上一年度的诊疗记录及购药凭据。

    结合本地实际,加大救助力度,优先考虑将录入公安机关治安重点人管理信息系统的困难精神残疾人纳入补助范围。对个别有肇事肇祸倾向或行为、影响社会安定,经医院鉴定后确系困难精神障碍患者而本人不愿意办理残疾人证的,由医院出具诊断报告、监护人申请、乡镇(街道)及以上残联审核,应予纳入精神残疾人药费补助范围,其相关申请、审批证明等资料应专项收集管理。

    二、残疾儿童康复救助

    (一)目标任务

    2024年,为全区415名视力、听力、言语、肢体、智力等残疾儿童和孤独症儿童提供康复训练救助

    (二)救助对象

    瑶海区户籍,诊断明确、有康复训练需求、身体状况稳定、家庭成员配合的0-14周岁(审批救助之日起未满14周岁)残疾儿童预约单训年龄放宽至16周岁(审批救助之日起未满16周岁)残疾儿童7周岁以上残疾儿童建议办理残疾人证。

    (三)补助标准

    1. 全时段(在机构日训不少于2.5小时):按每人2.1万元标准(含0.5万元生活补助,为年龄不超过14周岁的且已安装辅助器具的听力、言语、肢体、智力残疾儿童和孤独症儿童提供一学年(10个月)康复训练。

    2. 预约单训(在机构日训不少于0.5小时):按每人1.8万元标准(含0.5万元生活补助,为年龄不超过16周岁且已安装辅助器具的听力、言语、肢体、智力残疾儿童和孤独症儿童提供300节个训课时(10个月)康复训练。

    3. 视力残疾儿童康复训练项目参照《合肥市残疾儿童康复救助实施办法》(合政办〔2018〕66号)中规定标准进行补助。

    4. 0-14周岁残疾儿童选择在定点康复机构为特教学校、普校特教班进行全时段或预约单训康复训练的,均按照1.8万元标准补助(含0.5万元生活补助

    (四)资金筹集、使用及拨付

    1. 资金筹集

    1)省级指标115名(省级标准1.5万元/人)县(市)所需经费由省县(市)财政共同承担区(开发区)所需经费由省、市区(开发区)财政共同承担,市级承担0.3万/人。

    省级指标市级提标配套资金,由市与县)、区(开发区)1:1担。

    2)市级指标300人,所需经费由市与县(市)、区(开发区)1:1

    3)选择疾人康复中心残疾儿童康复训练补助由市财政承担,生活补助残疾儿童户籍财政承担。

    4)中央、省、市级通过转移支付方式对各地残疾儿童康复训练补助后的不足部分由县(市)、区(开发区)财政筹集。

    2. 资金使用

    残疾儿童康复补助含康复训练补助生活补助,其中生活补助0.5万元/人康复训练补助用于救助对象的功能评估、康复训练、家长培训、购买意外保险、档案建立等。

    3. 资金拨付

    1)市财政根据县(市)、区(开发区)类残疾儿童康复任务数和补标准,将康复补助资金拨付至县(市)、区(开发区)财政部门,由县(市)、区(开发区)残联向同级财政部门申报,按规定支付。

    2)在保证残疾儿童康复项目顺利实施的前提下,根据实际情况,可采取提前预拨阶段拨付、项目完成后一次性拨付等结算方式。其中:康复训练补助直接支付至定点康复机构转介到外的残疾儿童康复训练补助不能直接支付至定点康复机构的,在项目结束后凭本年度康复训练档案和康复机构开具的正规发票所在地残联审核同意后,按财务结算规定领取;生活补凭盖有定点康复机构公章的考勤记录,经县(市)(开发区)残联审核同意后,打卡发放残疾儿童监护人在金融机构开设的银行账户。残疾儿童中途退出康复训练的,康复补助依据各县(市)、区(开发区)有关规定执行。

    3各县(市)、区(开发区)残联会同财政部门结合本地实际制定项目资金管理办法,可适当提高救助标准,统筹用于残疾儿童康复训练,做到专款专用。

    (五)项目管理

    1. 有康复需求的残疾儿童到户籍所在地残联进行申请,填写残疾儿童康复救助项目审批安置(转送)考核表》(附件6,同时出具以下材料:残疾人证(相应类别)或二级及以上公立医院相关诊断证明材料;监护人及本人居民身份证或户口簿。县级残联审批同意后,个月内未进入机构训练且未到残联备案请假的残疾儿童,视为自动放弃年度项目,由户籍所在地残联收回并作废《残疾儿童康复救助项目审批安置(转送)考核表》。要严格预约单训审批,入校(园)年龄段残疾儿童,申请预约单训需提供在校(园)证明;未达到入校(园)年龄段和15-18周岁未入校的残疾儿童可视情申请预约单训

    2. 选择定点康复机构和转介安置工作中,县(市)、区(开发区)残联要尊重残疾儿童家庭的意愿,方便其根据工作和生活需要选择符合条件的定点康复机构进行康复训练。参加康复救助的各类残疾儿童原则上选本市定点机构进行康复,确转介的,经县级残联审核同意,并提供所选经中残联备案或机构所在地残联确认的定点康复机构出具的接收函、机构所在地残联提供的“未享受当地残疾儿童康复救助政策”材料或监护人居住、务工等证明。康复训练补助标准低于合肥标准的按机构所在地标准执行

    3. 在定点医疗康复机构进行康复的,已参加医疗保险的救助对象所发生费用,符合当地城乡居民医疗保险报销目录的按规定报销。残疾儿童康复项目资金不得与医保资金交叉使用

    4. 县(市)、区(开发区)残联加强属地定点康复机构准入、退出等监管结合政府购买服务的相关要求,对定点机构加强服务监督与协议管理,对服务协议履行情况进行定期检查、考核验收。督促定点康复机构规范残疾儿童康复救助服务,加强风险防控,强化服务意识,改善服务条件,优化服务流程,提高服务质量,为残疾儿童提供规范便捷的康复服务,提高服务对象满意度。

    5. 定点康复机构须与每位在训残疾儿童监护人签订康复安置协议,明确双方责任和义务。按照康复训练技术规范和质量标准,保障在训儿童训练时间,不断提高训练质量和训练效果。各县(市)、区(开发区)残联要高度重视安全管理工作,联合相关部门对定点康复机构开展安全工作检查。

    6. 定点康复机构按照《关于规范全省残疾儿童康复档案使用管理的通知》要求,建立规范的残疾儿童康复档案,实行一人一档管理,档案的保管期限不少于服务协议期满后五年,定点康复机构要严格保护残疾儿童及其监护人的个人信息。    

    7. 定点康复机构要确保残疾儿童真实在训,严禁名下无人、空占救助名额套取项目资金。县(市)、区(开发区)残联要开展每年不少于2次多渠道、多形式的实名制核查每次抽查率不低于20%,重点核查残疾儿童是否真实在训,训练时间、内容及档案管理等。

    残疾儿童因病(事)终止康复训练7个工作日以上,定点康复机构应及时向其户籍所在地残联备案救助对象无故中途中止康复训练或无故半个月未归者,即视为自动放弃,机构应在事发后10个工作日内以书面形式通报其户籍所在残联及时查询或安排替补实际进入机构训练时间超过一个月的,不得变更定点康复机构残疾儿童监护人违反项目要求弄虚作假,无故不参加康复训练,套取康复项目补助资金,由户籍所在地残联追回套取资金,2年内不得申请救助项目。

    8.残疾儿童康复救助项目实行动态管理救助对象基础信息和康复情况及时录入“残疾儿童康复救助综合管理平台系统”,必须做到5个工作日内审核残疾儿童康复救助信息。县(市)、区(开发区)残联负责基础信息数据库的日常管理及有关报送工作。

    9.各县(市)、区(开发区)残联应当会同教育、公安、民政、财政、卫健、医保等部门加强监督,以适当方式公示受助对象基本情况,主动接受社会监督。对违反残疾儿童康复救助制度及服务协议约定的定点康复机构,视情责令其限期改正,暂停取消“定点”资格,或按有关规定纳入社会信用体系黑名单,予以信用惩戒。对违反其他法律法规和政策规定的,由相关部门依法依规处理。

    三、残疾人基本型辅助器具补贴

    (一)目标任务

    2024年,全区171名有需求的持证残疾人适配基本型辅助器具给予补贴。5名残疾儿童适配假肢矫形器,为4名残疾儿童适配辅助器具。

    (二)补助标准

    1. 基本型辅助器具补贴标准按照《关于印发<合肥市残疾人基本型辅助器具适配补贴实施细则>的通知》(合残联202365号)文件规定实施。

    2. 残疾儿童适配假肢矫形器每人补助标准不超过5000元,适配辅具每人补助标准不超过1500元,包含产品(材料)购置、评估、制作、服务费等。所需经费由省级财政统筹安排。

    (三)项目管理

    1. 加强组织领导。残疾人辅助器具适配是保障残疾人基本生存和发展的重要基础,是残疾人基本公共服务的重要内容。各县(市)、区(开发区)要充分认识做好残疾人辅助器具适配工作的重要性和紧迫性,加强组织领导,明确工作责任,完善工作机制,确保残疾人辅助器具适配工作的顺利开展,并按照残疾人实际需求,合理安排资金用于残疾人辅助器具服务。

    2. 规范工作流程。

    1)申请。残疾人本人(或监护人)带残疾人证(含0-16周岁未办理残疾人证的残疾儿童,需持二级及以上公立医院出具医疗诊断证明)、身份证或户口本到户口所在地乡镇(街道)残联提出申请,填写《安徽省残疾人基本型辅助器具适配补贴申请审批表》(附件7)。申请有困难的,也可委托他人代为申请。

    2)初审。乡镇(街道)残联对申请人提供的申请材料进行初审。

    3)复审。县级残联进行复审。

    4)评估。有条件的县(市)、区(开发区)残联可依托残联下属服务机构或自行成立的专业技术组开展评估。不具备条件的,可协议定点辅助器具服务机构开展评估。基本型辅助器具部分,应由持对应方向辅助器具工程师证的工作人员或者接受过对应方向辅助器具业务培训的专业技术人员完成;假肢矫形器等处方辅助器具,应由执业医师配合假肢矫形器技师共同完成。确有困难的,可申请由市残疾人康复中心、省辅助器具中心给予支持完成。各类评估均应按照残疾人申请类别填写相应的辅具评估适配表(附件8-12)。

    5)购买和补贴。各县(市)、区(开发区)残联可按照《关于进一步做好残疾人辅具适配工作的通知》(皖残联〔2021〕30号)文件要求,从省级目录中标单位中进行采购,也可根据实际情况自行进行采购。并参照相应补贴标准,开展辅具适配工作。

    6)适配。产品供应商根据各县(市)、区(开发区)残联提供的辅助器具需求,及时完成配送;对需评估的辅助器具完成评估后,应及时提供辅助器具适配、适应性训练、使用指导和定改制、维修等服务。

    7)结算。各县(市)、区(开发区)残联根据实际适配情况结算辅具采购、评估服务等资金。

    3.细化服务要求。一是各县(市)、区(开发区)残联要继续按照《关于进一步做好辅助器具采购项目合同履约验收工作的通知》(皖残联办〔2022〕8号)工作要求,进一步强化主体责任,建立健全辅具质量常态化监管机制,做实做细采购物资的验收、发放、登记等工作,并填写《     县(市)区辅具适配登记汇总表》和《辅具产品验收情况表》(附件13-14)。二是要统筹中央、省、市和县(市)区四级财政安排的可用于残疾人辅助器具适配的经费,保障残疾人基本型辅助器具补贴民生实事顺利实施。三是各县(市)、区(开发区)残联要加强对定点辅助器具服务机构的监管,建立定期检查、综合评估机制,指导定点辅助器具服务机构规范内部管理、改善服务质量、加强风险防控,及时查处违法违规行为,避免发生安全责任事故,确保残疾人人身安全。

    四、实施要求

    (一)规范项目资金使用,切实加大监管力度依据省、市困难残疾人康复工程文件精神和相关财务管理制度规定等,聚焦残疾人康复需求,强化基本康复保障,合规使用项目资金,做到专款专用,落实资金拨付进度,加强项目资金监管力度和资金绩效管理,对弄虚作假、违反资金使用规定或挤占、挪用项目资金的单位和个人,将追究责任。

    (二)积极开展项目宣传,努力提高政策知晓率高度重视项目政策宣传工作,做好残疾人康复训练、医疗保障、救助政策等知识普及宣讲,落地落实康复救助民生实事,让广大残疾人感受到党和政府的关爱,提高困难残疾人康复工程知晓率,提升困难残疾人及家庭满意度,引进社会力量支持困难残疾人康复工作,营造扶残助残的良好社会氛围。

    (三)健全康复工作机制,确保完成目标任务进一步提高精准调度和科学监督水平,每月25日前将项目进展月分析报告报送市残联(以信息系统数据为参考)。加强考核评价,采用专项检查、抽样检查、实地核查等方式,定期开展督查工作。市残联将采取聘请第三方机构和日常督导等方式对全市残疾人康复工作进行绩效评价。

    本办法自202411日起执行,由市残联、市财政局负责解释。此前发布文件中内容与本文件有不一致的,以本文件为准。

     

    附件:1. 2024困难精神残疾人药费补助任务分配表   

    2. 2024年残疾儿童康复救助项目任务分配表

    3. 2024年残疾人基本型辅助器具服务任务分配表

    4. 困难精神残疾人药费补助审批表

    5. 困难精神残疾人药费补助汇总表

    6. 残疾儿童康复救助项目安置(转送)考核表

    7. 徽省残疾人基本型辅助器具适配补贴申请审批表

    8. 肢体辅具评估适配表

    9. 假肢处方表

    10. 矫形器处方表

    11. 视力辅具评估适配表

    12. 听力辅具评估适配表

    13.       县(市)区辅具适配登记汇总表

    14. 辅具产品验收情况表

    15. 残疾儿童康复救助项目安置协议

     

     

                       

     

     

     

     

     

     

     

     

     

    附件1

    2024年困难精神残疾人药费补助任务分配表

    乡镇(街道)

    补助任务(人)

    城东

    33

    大兴镇

    28

    方庙

    59

    和平

    52

    红光

    47

    嘉山路

    23

    龙岗

    35

    明光路

    13

    七里站

    60

    三里街

    89

    胜利路

    33

    铜陵路

    51

    长淮

    38

    合计

    561


    附件2

     

    2024残疾儿童康复救助项目任务分配表

                                             单位:  

    乡镇(街道)

    任务数

    城东

    27

    大兴镇

    34

    方庙

    28

    和平

    38

    红光

    16

    嘉山路

    26

    龙岗

    114

    明光路

    13

    七里站

    32

    三里街

    18

    胜利路

    23

    铜陵路

    21

    长淮

    25

    合计

    415


    附件3

    2024年残疾人基本型辅助器具服务任务分配表

    单位: 

    地区

    辅具补贴任务数

    儿童假肢矫形器

    儿童辅助器具

    城东

    13

    0

    1

    大兴镇

    13

    0

    1

    方庙

    13

    0

    1

    和平

    15

    0

    1

    红光

    13

    1

    0

    嘉山路

    13

    1

    0

    龙岗

    13

    1

    0

    明光路

    13

    1

    0

    七里站

    13

    1

    0

    三里街

    13

    0

    0

    胜利路

    13

    0

    0

    铜陵路

    13

    0

    0

    长淮

    13

    5

    4

    合计

    171

    5

    4


    附件4

    困难精神残疾人药费补助审批表

     

    合肥市______县(市)区______乡镇(街道)______村(社区)

    姓名

     

    性别

     

    残疾证号

     

     

    经济状况

    1.低保户       2.家庭经济困难

    医保情况

    1.居民基本医疗保险 2.民政医疗救助  3.其他医疗保险  4.无医疗保险

    银行号或一卡通号

    开户行:

    号:

    监护人姓名

     

    与患者关系

     

    联系

    电话

     

    监护人

    承诺

    一、保证药费补助金按规定使用;

    二、监护病情,督促病人按时服药、体检和复查;

    三、自觉履行监护职责,接受社会各界监督。

    监护人签名:       

          

    乡镇(街道)

    残联意见

     

    审核人:公章

         

    县(市)区残联审批

    意见

     

    审核人:公章

         

    :本表由县(市)区残联存档。


    附件5

    困难精神残疾人药费补助汇总表

    合肥市       县(市)区       乡镇(街道)                                              

    序号

    姓名

    性别

    残疾证号

    监护人

      

    家庭住址

    联系电话

    1

     

     

     

     

     

     

    2

     

     

     

     

     

     

    3

     

     

     

     

     

     

    4

     

     

     

     

     

     

    5

     

     

     

     

     

     

    6

     

     

     

     

     

     

    7

     

     

     

     

     

     

    8

     

     

     

     

     

     

    9

     

     

     

     

     

     


    附件6 

     

    残疾儿童康复救助项目审批安置(转送)考核表

     

    合肥______()_____乡镇(街道)______村(社区)

    儿童姓名

     

    性别

     

    残疾类别

     

    残疾人证

    或身份证号

     

    补助标准

    全时段康复训练

    □预约单训

    家长(监护人)姓名

     

    身份证号

     

    联系电话

     

    安置申请

    申请前(转)往________________________定点机构接受训练。

    申请人(监护人)签字:                         

    机构意见

     

    定点机构(签章)

         

    计划康复

    起止日期

       月至           

    户籍所在地

    县(市)区残联意见

    同意转送安置。

      签字(公章)

         

    实际康复

    训练时间

       

               

    康复效果

    机构自评

    显效 有效 一般

    机构所在地(项目申请地)残联考核评估意见

     

    签章:

         

    注:此表一式三份,家长(或监护人)、定点机构、残疾儿童户籍所在地残联各执一份。

    附件7

     

    安徽省残疾人基本型辅助器具适配补贴申请审批表

    申请人姓名

     

    残疾

    类别

    视力 听力 肢体 智力 精神(多 可多 选)

    残疾

    等级

    一级 二级

    三级 四级 

    未定级

    残疾人证/身份证号

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

      

     

    家庭地址

     

    联系人

     

    联系电话

     

    申请适配辅具

    项目

     

    辅具名称

    数量

    申请(代理)人签字

    1

     

     

     

     

               

    2

     

     

    3

     

     

    乡镇(街道)残联初审意见

    审核人意见:                       

     

     

     

     

                 签字(公章):

                                                       

    县(市)区残联复审意见

    审核人意见:                                

     

     

     

     

      签字(公章):

                                                          

     

    8

    肢体辅具评估适配

     

    姓名

     

    性别

     

    出生日期

     

    既往辅具名称

     

    既往辅具

    使用情况

     

    目前存在的

    主要问题

     

    残疾人(包括监护人)对辅具的需求

     

    技术组

    评估意见

    辅具                             

    矫形器 踝足矫形器  膝踝足矫形器 矫形鞋

    脊柱矫形器    手部矫形器 

    假肢   大腿假肢 小腿假肢 手部假肢

    适配功能目标

     

    本人或监护人(签字):                   技术组(签字):

     

     

            

     

    附件9

    假肢处方表

     

    姓名

     

    性别

       

    出生日期

     

    截肢部位

     

    截肢时间

     

    截肢原因

     

    残肢评估

    残肢形状

                       

    残肢表面

    疤痕 神经瘤 囊肿 骨刺 其他

    残肢有关

    症状描述

     

    假肢

    处方

    假肢名称:                         

        求:                         

                                         

     

    监护人(签字)

     

    医师(签字)

     

     

     

    附件10

     

    矫形器处方表

     

      

     

     

     

    出生日期

     

    矫形器评估

    下肢:

    肌力                                             

    伸髋/外展                          屈髋/内收

    伸膝                              屈膝

    足跖屈                            足背屈

    肌张力

     

    屈髋肌群(伸、屈)

    屈膝肌群(伸、屈)

    足跖屈肌群(伸、屈)本体觉

    挛缩LR

    挛缩LR

    挛缩LR

     

    紧张LR

    紧张LR

    紧张LR

     

     

    正常LR

    正常LR

    正常LR

     

    趾步态分析:

    良好LR 

    良好LR 

    良好LR 

    良好LR

    一般LR

    一般LR

    一般LR

    一般LR

    LR

    LR

    LR

    LR

     

     

    其他情况说明:

    矫形器处方

    踝足矫形器(要求                             )

    膝踝足矫形器(要求                           

    其他矫形器                                      

    监护人(签字)

     

    医师(签字)

     

    附件11

    视力辅具评估适配

    姓名

     

    性别

        

    出生日期

     

    医疗机构

    诊断

    遗传、先天异常或发育障碍  白内障(术前/术后) 青光眼(术前/术后) 屈光不正

    黄斑部病变(术前/术后)  角膜浑浊  视神经病变  脑外伤  眼外伤   

    视网膜色素膜病变  视网膜脱离(术前/术后)  弱视  外伤  中毒  眼球震颤   其他:               

     

    需求评估

     

           

    目前使用

    助视器情况

                     有,名称                            

    视功能评估

    (包括远近视力最佳矫正视力屈光度数中心视野检查对比敏感度等

     

    其他评估

    (包括阅读能力测试定向行走测试等)

     

    适配建议

    辅具名称

     

    适配目的

     

    评估人                          日期:

     

    12

    听力辅具评估适配

    姓名

     

    性别

        

    年龄

     

    听障确诊时间

     

    首次佩戴助

    听设备时间

    左耳

     

    右耳

     

    补偿/重建方式

    左耳

    助听器 人工耳蜗 其它

    设备型号

     

    右耳

    助听器 人工耳蜗 其它

     

    听力测试

    测听方法    BOA       VRA         PA       PTA

    配合程度    很配合     一般        不配合

    测试音      啭音       纯音        窄带噪音       语音

     

     

    dB

    -10

    0

    10

    20

    30

    40

    50

    60

    70

    80

    90

    100

    110

    120

    125        250         500        1000       2000        4000     8000 Hz

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

    (Left Ear)

     

     

     

     

     

     

     

    dB

    -10

    0

    10

    20

    30

    40

    50

    60

    70

    80

    90

    100

    110

    120

    125         250         500        1000        2000       4000      8000 Hz

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

    右耳(Right Ear)

     

     

     

     

    符号

    说明

    未掩蔽

    加掩蔽

         

          

    气导

    骨导

    X     O

    >     <

     

    裸耳平均听阈                      裸耳平均听阈               

       

    电生理测试

    侧别

    左耳

    右耳

    频率

    0.5KHZ

    1KHZ

    2KHZ

    4KHZ

    0.5KHZ

    1KHZ

    2KHZ

    4KHZ

    听觉稳态电位测试(ASSR

    单位:dBSPL/dBnHL

     

     

     

     

     

     

     

     

    目前存在主要需求

     

    适配听力辅具名称

     

    评估人:                            评估日期:


    13

               县(市)区辅具适配登记汇总表

     

    序号

    姓名

    性别

    年龄

    残疾证号

    联系电话

    辅具名称

    数量

    单位

    补贴形式

    (实物/现金)

    辅具

    机构

    联系电话

    本人或监护人签字

    是否进行宣教

    1

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

    2

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

    3

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

    4

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

    5

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

    6

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

    7

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

    8

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

    9

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

    10

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

         填表人:                                                          县(市)区盖章:

    注:假肢和矫形器单位均为例,一双代表2例。


    14

    辅具产品验收情况表

    供应商名称

     

     厂家联系人:

     厂家联系电话:

     

    序号

    验收内容

    产品品名

    产品型号

    单位

    数量

    产品附加要素

    与供应商投标文件中的承诺是否一致

    备注(其它需要说明的内容)

    有无产品合格证

    有无产品说明书

    有无保修保养卡

    1

     

     

     

     

     

     

     

     

     

    2

     

     

     

     

     

     

     

     

     

    3

     

     

     

     

     

     

     

     

     

    4

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     验收单位(盖章):        负责人:               联系电话:               填表日期:


    附件15

     

    残疾儿童康复救助项目安置协议

     

    为加强残疾儿童康复救助项目管理,确保项目顺利实施,项目定点康复机构与受助儿童监护人订立以下协议:

    一、定点康复机构职责和义务

    1. 确保在训儿童机构受训期间的安全。

    2. 保对受助儿童按项目规定的时间(次数)进行训练。

    3. 确保受助儿童康复质量符合有关评估标准。

    二、受助儿童监护人职责和义务

    1. 不随意更换定点康复机构或中断康复训练。

    2. 按项目规定时间(次数)接送受助儿童。

    3. 配合机构开展家庭康复训练,提高康复质量。

     

     

    定点康复机构负责人签字:          受助儿童监护人签字:

     

                                   

     

     

     

     

     

     

     


     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

    合肥市残疾人联合会办公室        202459印发

     

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