医保断缴会有影响吗?断缴后该怎么办?来看→

发布时间:2024-08-22 08:13 来源:瑶海发布 浏览次数: 我要纠错

很多人都知道

职工医保断缴会影响医保待遇享受

但具体会带来哪些影响

离职人员医保如何不断缴

补缴有时间规定吗

今天为您一一解答

01职工医保断缴会有什么影响?

影响医保待遇享受

职工医保为按月计算,一旦中断,从断缴次月起去医院看病就不能享受医保报销了。但医保账户个人余额仍然可以用于看病、买药。此外,对于用人单位未按时足额缴纳社会保险费的,由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足,并自欠缴之日起,按日加收万分之五的滞纳金。 

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医保缴费记录

查询在皖事通首页搜索框搜索“安徽医保公共服务”,根据参保地选择对应专区,在【个人查询】版块点击【个人缴费记录查询】服务即可查询你的医保缴费记录明细。

   影响生育待遇享受

如果女性职工在生产之前生育保险未缴满1个月或在生产期间出现断缴,则无法享受该月的生育保险待遇。(注:以灵活就业方式参加职工医疗保险的不享受生育津贴待遇。)

影响退休时的累计缴费年限

如果出现断缴,会影响职工医疗保险累计缴费年限,在达到法定退休年龄时还未缴满规定年限的,不享受退休人员基本医疗保险待遇。

02离职找工作期间没单位缴医保,怎么办? 

转为灵活就业人员

可以按照灵活就业人员身份参加职工基本医疗保险,个人按规定缴纳医保费并享受相应的医保待遇。(注:灵活就业人员在新参保前无连续缴费记录的,从成功缴费的3个月后才能享受待遇,个人账户除外。) 

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灵活就业社保缴纳

在皖事通首页搜索“灵活就业人员社保缴费”,系统自动带出登录用户的基本信息,点击页面下方【查询】按钮,获取用户参保信息,用户选择具体的险种信息,点击页面下方【缴费】按钮进行缴费即可。

    转为居民医保参保人员

在职工医保暂停参保后,可以到医保经办服务点参加当年城乡居民医保,从参保缴费成功次月1日起享受城乡居民基本医疗保险待遇。

03时间要求

一般情况下,断缴时间不超过3个月(含)的,可按规定补缴,补缴后视同连续参保,可在缴费当月按规定享受医保待遇。中断期间的待遇可按规定追溯享受,但不得重复享受。

断缴时间超过3个月的,中断期间和等待期内发生的医疗费用,医保统筹基金不予支付。

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