【公共卫生事件类】口腔中的“危险分子”与“原住民”，你分得清吗？

 医生，我嘴里长了几个小疙瘩，不会是口腔癌吧……”最近，一个前来就诊的患者如是说。她担心口腔中的这些“异常”属于癌前病变，更害怕患上口腔癌。

    口腔癌是发生在口腔的恶性肿瘤的总称。一般来说，口腔癌的好发部位包括舌、牙龈、口底、鄂部、上颌窦等。而在口腔中的一些正常组织和结构，并非癌前病变，更不是口腔癌。那么，您知道如何分辨它们吗？

   出现“破、斑、硬、松、肿、麻”等情况的人，需要警惕口腔癌，应及时就医。

破

一般的口腔溃疡会在两周内自愈，如果烧灼感、疼痛等症状超过两周仍未见好转，需警惕口腔癌的可能。

口腔癌通常表现为溃疡，溃疡四周边缘隆起，中央凹凸不平，并有坏死组织覆盖，典型者为“菜花状”。口腔癌早期一般无痛或仅有局部异常摩擦感，溃破后疼痛较为明显。随着肿瘤进一步侵犯神经及周围组织，可引发局部疼痛。

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斑

口腔黏膜颜色变为白色、褐色或黑色，尤其是口腔黏膜变粗糙、变厚或呈硬结时，以及出现红斑、白斑或黑的溃疡性斑块时，需警惕口腔癌。

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硬

当肿瘤波及咀嚼肌或者神经时，口腔黏膜会逐渐变硬、变紧，患者可出现张口受限、说话困难，甚至吞咽困难。

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松

需先排除牙周病引起的牙齿松动、脱落、咬合不均。单个牙或范围局限的牙齿松动，伴有周围牙龈糜烂，或松动牙脱落，或拔除后创口经久不愈者，需高度警惕牙龈癌、中央性颌骨癌波及牙槽骨。

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肿

脸或颈部出现肿块或两侧不对称。随着病情的发展，癌细胞会向颈部淋巴结转移。出现转移灶时，多表现为颈部肿大的包块。因此，若颈部淋巴结突然肿大，需检查口腔。

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麻

肿瘤侵犯感觉神经时，患者会出现疼痛或感觉异常；肿瘤侵犯舌神经时，患者会出现舌麻木；肿瘤侵犯下牙槽神经时，患者可出现下唇麻木；肿瘤侵犯眶下神经时，患者可出现眶下区皮肤麻木。