【中长期规划】瑶海区医保局2023年重点任务安排

（一）加强组织领导，确保完成2023年参保任务。充分利用各种宣传方式，根据不同参保群体制定有针对、有计划的宣传政策，提高居民医保政策的知晓度，调动居民的积极性和主动性。做好组织实施工作，各相关单位通力合作，形成合力，确保做到应参尽参。优化瑶海区政务服务中心医保综合服务窗口建设，为瑶海区群众提供高效便捷的医保服务。

（二）强化责任落实，做好城乡医疗救助工作。加强医疗救助工作效能建设，健全服务机制、优化经办流程、规范服务行为，提高城乡医疗救助工作质效。

（三）加大监管力度，加固基金安全防线。落实好省市区推进医疗保障基金监管制度体系改革建立健全监管长效机制实施意见，强化专责监管机制、综合监管机制、社会协同机制、惩戒问责机制，形成不敢骗、不能骗、不想骗的高压态势。持续开展医保基金监管专项行动，在“全覆盖”检查基础上开展重点检查，严厉打击定点医疗机构“三假”等严重欺诈骗保问题，扎实完成专项治理各项工作任务。

（四）优化营商环境，规范医药机构管理。严格执行行政检查程序，和卫健、市监建立多部门联查机制，制定“双随机一公开”检查方案，统筹基金监管、日常稽核,避免对同一定点医药机构多头检查、重复检查。持续开展为企业服务，优质高效为医药机构办理申请医保定点材料审查、现场评估和协议签订工作。

（五）加强培训指导，增强医保队伍整体素质。对各街镇开发区、社区医保经办人员开展各类培训，全面提升业务水平。加强医保局队伍建设，健全医保局内训制度，不断提升工作能力，确保医疗保障工作有效推进。