合肥医保报销全攻略（生育津贴篇）

一、生育津贴待遇

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享受生育津贴待遇的条件

需满足：（一）符合国家和省政策规定的生育，且连续缴费六个月以上（不含补缴）；（二）符合国家和省政策规定的计划生育手术。

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女职工享受生育津贴天数

①正常分娩申领津贴天数：顺产为98天；助娩产或剖宫产的增加15天；多胞胎生育的，每多生一胎增加15天。

②符合《安徽省人口与计划生育条例》奖励政策规定的，增加60天。

③国家机关、事业单位参保人员不享受生育津贴待遇，产假期间工资待遇由用人单位发放。

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计划生育手术津贴天数

流产、引产的，4个月以内按15天计发，满4个月不满7个月按42天计发，7个月及以上按98天计发。

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生育津贴发放标准

以用人单位上年度职工月平均工资为标准，按照国家和省规定的产假天数计发。

二、生育津贴申领方式

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申请

在本市定点医疗机构生育的，生育津贴待遇“免申即享”，也可通过“合肥医保”公众号或经办机构自主申报。

在异地定点医疗机构生育的，在下一个结算年度结束前，向参保地医保经办机构或医保网上服务平台申请生育津贴↓

• 省内异地生育通过微信小程序“安徽医保公共服务”申请；
• 省外异地生育通过电脑端登录“安徽医保公共服务网”申请。

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审核

经办机构开展线上审核，初审通过的，如需邮寄纸质材料原件，会电话通知申请人邮寄相关材料（收到材料之日起计算时限），进行核验复审。

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办结

经审核通过的，生育津贴审核拨付10个工作日内办结。审核不通过的，短信告知申请人。

三、办理所需具体材料

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生产津贴申请材料

出院小结、身份证、社保卡或者一类银行卡、结婚证、生育证/准生证/生育登记凭证（符合计划生育规定奖励政策的，提供两证，可增加60天津贴）、费用发票、明细清单等相关材料。

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流产津贴申请材料

出院小结/门诊病历、手术记录单、流产前后B超单、诊断证明/排出物送检报告等相关材料。

四、注意事项

1、线下窗口申报的或邮寄的门诊/住院发票、费用明细、出院记录/出院小结等均需提供盖章原件；

2、委托他人代办的，请提供代办人身份证及委托书。