瑶海区医保局“四强化”斩断“回流药”销售链

医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。但“回流药”倒卖问题屡禁不止，部分药店、医疗机构存在非法渠道购药、串换项目等行为，个别参保人员违规转卖药品，形成“开药—转卖—回流再销售”的非法链条，严重侵蚀基金安全。瑶海区将打击“回流药”列为医保基金专项整治“百日行动”重点任务，集中力量破解监管堵点难点。

一是强化督导推进追溯全覆盖。将追溯码采集纳入常态化监管，对采集不规范机构重点督导、现场指导，推动全区552家定点医药机构全部完成接口改造，实现药品追溯应用全覆盖。

二是强化部门联查联办。深化“医保+市场监管”协同机制，对查实销售回流药的机构依法追回基金、处以违约金，按情节轻重中止或解除医保协议。

三是强化源头宣传引导。印发参保人员严禁转卖医保药品告诫书3000份，在医疗机构、社区广泛张贴，明确法律责任，引导群众自觉抵制违规行为。

四是强化风险举一反三。接胜利路街道社区卫生服务中心反映线索，区医保局迅速核查，发现参保人员赵某某涉嫌组织部分老年参保人利用慢性病待遇开具药品、非法倒卖牟利。及时移送公安机关立案调查，同步组织各机构开展同类风险全面排查，围绕重点药品开展超量购药核查，累计核查线索7683条，查实违规2603条，为精准打击提供了数据支撑。切实筑牢前端防控防线。