【公开制度】关于印发妇女病（两癌）免费筛查项目工作方案的通知

区妇幼保健计划生育服务中心、各社区卫生服务中心：

为贯彻落实《中国妇女发展纲要（2021-2030年）》和《中国儿童发展纲要（2021-2030年）》（简称两纲），提高妇女儿童健康水平，参照合肥市卫健委《关于印发合肥市农村适龄妇女“两癌”免费筛查项目工作方案的通知》（合卫妇幼函〔2022〕16号）要求，结合我区实际制定《瑶海区妇女病（两癌）免费筛查项目工作方案》。现印发给你们，请认真组织实施。

  

 

瑶海区妇女病（两癌）免费筛查项目工作方案

 

为提高妇女宫颈癌和乳腺癌(以下简称“两癌”)的早诊早治率，提高妇女健康水平，我委决定在全区实施妇女病（两癌）免费筛查。为确保项目有序开展，制定本方案。

一、项目内容

（一）服务对象：瑶海区35-64岁妇女。

（二）服务内容：积极动员目标人群到相关医疗机构接受宫颈癌、乳腺癌筛查。

1.宫颈癌筛查

（1）妇科检查。包括询问病史、外阴及阴道检查、盆腔检查及阴道分泌物检查。

（2）宫颈癌初筛。采用宫颈细胞学检查方法：包括取材、制片及阅片，采用子宫颈/阴道细胞学TBS报告系统对宫颈细胞进行评价。原则上每3年筛查一次。

（3）阴道镜检查。对宫颈细胞学检查初筛结果异常或可疑者以及肉眼检查异常者进行阴道镜检查。

（4）组织病理学检查。对阴道镜检查结果异常或可疑者进行组织病理学检查。

2.乳腺癌筛查

（1）乳腺体检和乳腺彩超检查。对妇女进行乳腺视诊、触诊和乳腺彩超检查，乳腺彩超检查结果采用乳腺影像报告和数据系统（以下简称BI-RADS分类）进行评估。 乳腺彩超检查BI-RADS分类结果为1类或2类者，原则上每2-3年筛查一次；结果为0类或3类者，进行乳腺X线检查；结果为4类或5类者，进行活检及组织病理学检查。

（2）乳腺X线检查。乳腺X线检查BI-RADS分类结果为1类或2类者，遵医嘱定期复查；结果为0类或3类者，由副高以上专科医生综合评估后进行短期随访、活检及组织病理学检查或其他检查；结果为4类或5类者，进行活检及组织病理学检查。

3.异常/可疑病例随访管理

初筛机构应设专人负责详细收集检查异常/可疑病例的基本信息，特别是联系方式，完善妇女宫颈癌和乳腺癌随访登记表，随访人员要按照随访登记表的内容和要求加强异常/可疑病例的追踪随访，督促尽早接受进一步诊治，并及时记录病例相关情况。

（1）宫颈癌筛查异常/可疑病例：主要包括宫颈细胞学检查TBS报告结果为未明确意义的不典型鳞状上皮细胞（以下简称ASC-US）及以上者、肉眼检查异常或可疑者，阴道镜检查异常或可疑者以及组织病理学检查结果为宫颈高级别病变及以上者。对宫颈癌筛查异常或可疑病例进行追踪随访，督促其尽早接受进一步诊断及治疗，并及时记录病例相关情况。

（2）乳腺癌筛查异常/可疑病例：主要包括乳腺体检异常或可疑者，乳腺彩超检查BI-RADS分类为0类或3类及以上者，乳腺X线检查BI-RADS分类为0类或3类及以上者，病理学检查为小叶原位癌、导管原位癌、浸润性乳腺癌及乳腺其他恶性肿瘤等恶性病变者。对乳腺癌筛查异常或可疑病例进行追踪随访，督促其尽早接受进一步诊断及治疗，并及时记录病例相关情况。

二、职责分工

（一）区卫生健康行政部门加强妇女病（两癌）免费筛查项目工作的实施、监督和管理。

（二）初筛机构应配备与承担检查任务相适应的检查设备和合格的检查人员，完善相关工作制度，负责采集病史、收集临床检查及辅助检查结果，提出医学建议，进行分类指导。对未发现异常情况者，提出定期筛查建议及预防保健指导；对筛查发现异常/可疑者，应当进行追踪随访，并提出进一步检查、诊断或转诊的建议；对筛查发现疾病并已明确诊断者，提出治疗或转诊的建议。在转诊时应当提供转诊对象的基本信息及相关检查资料，填写转诊单。初筛机构不具备细胞涂片染色和阅片能力的，应当将涂片送至协议的接诊机构进行诊断。初筛机构获得接诊机构反馈的结果后，应当在5个工作日内通知检查对象，督促异常/可疑病例进一步检查及治疗，在3个月内对其进行随访，并完成“两癌”检查项目个案登记表等相关表卡的填写。

（三）接诊机构承担宫颈细胞学检查阅片、阴道镜、乳腺X线及组织病理学检查，应当指定专人接待转诊对象，对初筛结果异常者进行进一步诊治，规范检查操作流程和结果报告，及时将检查结果反馈至初筛机构，并做好相关记录。

三、工作要求

（一）加强组织领导。要高度重视妇女病（两癌）免费筛查工作，积极争取财政支持，加强组织管理，优化服务模式，明确职责分工，落实相关要求，加强督导检查，确保目标任务顺利完成，不断提高筛查效率和质量，保证项目实施效果。

（二）提高服务能力。要进一步完善妇女病（两癌）免费筛查工作规范和服务流程，鼓励建立多种形式的宫颈癌、乳腺癌防治联合体。提高检查机构在“两癌”防治宣传教育、咨询指导、筛查及治疗等方面的能力。

（三）加大宣教力度。充分利用电视、网络等媒体，广泛开展“两癌”防治相关政策和核心信息的宣传教育，形成全社会关心支持“两癌”防治的良好氛围。充分发挥基层医疗机构和妇联等部门宣传教育、组织发动及追踪随访的作用，深入开展社会宣传和健康教育，增强妇女是自身健康第一责任人意识。科学指导广大妇女开展自我健康管理，组织动员适龄妇女接受“两癌”筛查，指导“两癌”高风险人群主动到医疗机构接受筛查。

（四）规范信息管理。各检查机构应有专人负责信息管理工作，及时收集、汇总、整理、报送相关数据信息。对筛查异常的病例要加强追访，收集进一步检查、诊断结果及治疗结局的信息，失访率≤5%。于每月26日前按照要求填报《妇女“两癌”免费筛查工作量统计报表》（附件5），报送区妇计中心指定邮箱yhqbjzfbk@163.com。

（五）强化项目评估。卫生健康行政部门定期开展项目评估，确保“两癌”筛查工作落实。评估内容包括:具体目标完成情况、组织管理、筛查流程及服务质量、异常病例随访管理、质量控制、信息上报等。考核评估对象应包括“两癌”筛查技术指导部门、初筛机构等。区卫生健康行政部门每年对辖区内所有承担“两癌”检查任务的服务机构进行考核评估。

四、经费来源及标准保障

（一）经费来源。瑶海区妇女病（两癌）免费筛查经费由区财政承担。

（二）经费标准。瑶海区妇女病（两癌）免费筛查补助标准为人均60元，用于初步筛查。

 

附件：1.宫颈癌筛查流程图

2.乳腺癌筛查流程图

3.宫颈癌防治健康教育核心知识

4.乳腺癌防治健康教育核心知识

5.瑶海区妇女“两癌”免费筛查工作量统计报表

6.妇女宫颈癌及乳腺癌筛查情况年报表

 

 

 

 

附件1

宫颈癌筛查流程图

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

附件2                 

乳腺癌筛查流程图